您是否常為口臭而困擾？在現代社會，人們對社交互動的需求越來越高，個人形象也變得越來越重要。而口臭則對患者的日常工作和社交活動產生顯著影響，甚至可能導致焦慮、抑鬱和社交孤立等心理問題。根據流行病學研究，口臭人口中的患病率約為27.5%。這使得口臭成為仅次于龋齿和牙周疾病的第三大常見口腔問題。臨床上，口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼症。
為什麼會有口臭?
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其中，只有真性口臭是由病理和生理因素引起的，其主要原因是口腔中的細菌通過複雜的微生物-底物和微生物-微生物相互作用以及口腔有機物質的腐敗而產生的揮發性硫化合物（VSC）。這些VSC包括硫化氫（H2S）、甲硫醇（CH3SH）和二甲基硫醇（C2H6S），被認為是口臭的重要參數和標誌物質。一些細菌如嗜結螺旋菌、牙龈卟啉单胞菌、間歇病双歧杆菌、黑色间歇病双歧杆菌和龙齿螺旋菌參與了牙周病變，可能促進了VSC的生成。因此，調節口腔微生物的平衡以降低VSC水平對於口臭的管理至關重要。
目前，治療口臭的方法包括機械清潔（如洗牙和刮舌）和化學療法（如抗生素、漱口水和其他藥物）。然而，機械療法通常令人不舒服，即使由牙醫執行。此外，雖然化學療法通常在短期內有效，但總是伴隨著各種副作用，包括腸道細菌失調和舌頭、牙齒的染色。因此，一直都有不斷提出新方法以抑制口臭，並減少副作用。
益生菌對口腔及口臭的作用
作為活性微生物，益生菌在適當劑量下對宿主有益。它們的益處主要與通過預防病原菌附著和產生細菌素的方式來調節局部微環境有關。近年來，益生菌如乳酸乳桿菌和雙歧杆菌已被廣泛應用於口腔領域。越來越多的證據表明，益生菌的投予可能會影響口腔生物膜的組成。它們也已在牙周病、牙周植體疾病、蛀牙、口腔念珠菌感染以及化療和放射治療誘發的口腔黏膜炎的治療中進行研究。與此同時，益生菌也被報導為緩解口臭的替代策略。然而，以往的系統性回顧顯示，益生菌治療口臭的證據不足以推薦使用。因此，有必要對益生菌在治療口臭方面的效果進行重點分析。
本系統性回顧和荟萃分析旨在從時間角度研究益生菌在口臭管理中的作用，以提供一些關於在這一領域使用益生菌的證據。我們希望這份文章能夠幫助您更好地理解益生菌在管理口臭方面的潛在益處。
口臭改善的研究評估
口臭評估的主要結果包括OLP分數和VSC（揮發性硫化物）濃度水平的評估。OLP分數反映了主觀感知，通常在臨床診斷和研究中被視為口臭的黃金標準。OLP分數由兩名或三名有培訓和經驗的評估者估計，這些評估者接受了測試校準的培訓。研究參與者閉上嘴巴1分鐘，然後從嘴巴中緩慢呼出，距評估者的鼻子約10厘米處。評分根據0-5分的六點刻度（羅森伯格刻度）來進行評估。
VSC濃度的測量是一種客觀的方法，使用Halimeter或OralChroma進行，它們之間沒有顯著差異。與OLP評估相比，測量VSC濃度是一個具有高靈敏度和可重複性的定量變數。在進行測量前，受試者必須保持嘴巴閉合，停止交談5分鐘。對於使用Halimeter進行的測量，一根固定並連接到設備上的飲料吸管被插入受試者的嘴巴中，位於舌背的後部。受試者被要求保持嘴巴微微張開，通過鼻子呼吸。對於使用OralChroma設備進行的測量，受試者被要求保持嘴巴閉合30秒，使用密封的注射器。然後，從受試者口中提取1毫升的口氣，注入OralChroma中以測量VSC濃度。然後，由評估者或機器給出的結果的平均值被使用。
綜合研究結果摘要 這項荟萃分析顯示，與安慰劑組相比，益生菌在短期和長期內都明顯降低了口臭患者的口臭評分（OLP scores），這一結果確認了益生菌對治療口臭的益處。在短期內（≤4 周），益生菌組的揮發性硫化物（VSC）濃度顯著降低。
Review J Funct Biomater. 2023 May 14;14(5):273. doi: 10.3390/jfb14050273.The Role of Natural Compounds in Optimizing Contemporary Dental Treatment-Current Status and Future Trends
歷史上，草本療法已被用於治療口腔健康問題數千年，最早的記錄來自印度和中國。希波克拉底曾建議用明礬、鹽和醋混合物漱口。古老的宗教文本《塔木德》回溯到1800多年前，建議使用“麵糰水”和橄欖油的混合物來保持口腔衛生。希臘醫生佩達尼奧斯·迪奧斯科里德斯建議使用葡萄酒、牛奶和橄欖樹葉和石榴制成的草本提取物混合物。來自阿拉克樹的“Miswak”已經用於口腔衛生數千年，今天仍然在許多亞洲和非洲文明中使用。
近年來，除了傳統治療方法，口腔護理產品中廣泛使用了天然物質，這些分子的物理化學和藥理特性都令人感興趣。如今，一些公司在其產品中使用天然物質，以增加其藥理價值。
傳統上，用於醫學和治療的大多數生物活性化合物來自自然界。近年來，牙齒護理文獻除了商業創建的替代品外，也越來越關注自然療法產品。由於其易於獲得、安全、低成本、生物相容性和廣泛的生物活性範圍，這些天然化合物越來越受到青睞，優於其合成對應物。因此，天然產品在現代牙科治療中有望成為改善口臭、口腔健康的有效選擇。
總之，天然草藥和天然成分在改善口臭、牙齒及口腔健康方面具有潛在的益處，並且已被廣泛研究和應用。未來的研究將繼續探討這些天然產品的效用，以更好地滿足口腔健康需求。如果您對改善口臭和口腔健康有興趣，可以考慮尋找含有天然成分的牙膏和口腔護理產品，並在咨詢牙醫的建議下使用它們。無論如何，保持良好的口腔衛生習慣和定期的口腔檢查始終是維護口腔健康的關鍵。